Gentilissimo Dottore, sul sito http://www.prevenzione-cardiovascolare.it, Lei gentilmente viene in aiuto alle persone, rispondendo alle loro preoccupanti domande. Grazie per questo servizio! Volevo anche io farle una domanda: da un anno percepisco dei “fastidi” al cuore; dopo vari accertamenti che ho fatto al mio paese e l’Holter al Gemelli di Roma, risulta un BAV di II° grado. Se non le chiedo troppo, in allegato ho inserito alcuni esami che ho fatto: se ha tempo le chiedo un suo parere, se devo fare altri esami o altro, anche se è grave la cosa, mi faccia sapere… Ho 26 anni. La ringrazio in anticipo e le auguro ogni bene! Daniele.
Caro Daniele, mi permetta di usare questo aggettivo affettuoso che non è mio solito; la sua giovane età, l’eleganza nel porgere la domanda e la correttezza dell’impostazione del quesito mi inducono a risponderle subito e nel modo più diretto. I suoi esami evidenziano un disturbo della conduzione dello stimolo elettrico del cuore; cioè nel passaggio di centinaia di migliaia di stimoli è stato registrato (ovviamente nella registrazione dell’Holter -24 ore) un brevissimo blocco AV di secondo grado. A questo fenomeno elettrico non è stato riscontrato nessun disturbo equivalente; il cardiopalmo da lei riferito nel contesto non ha nessun collegamento tra causa ed effetto! A parte l’anomalia elettrica, apparentemente asintomatica, non si riscontra, dagli altri esami, nessun altro elemento degno di rilievo. Questa considerazione diventa molto importante se si collega ai i disturbi che lei riferisce (da quello che risulta nell’anamnesi riferita nei suoi esami) per confermare che il blocco rilevato non risulta una “cosa grave”. Stabilire attualmente la causa significa di fatto eseguire indagini laboriose e poco opportune, sulle quali al momento è meglio soprassedere (per esempio lo Studio elettrofisiologico!). Riterrei utile eseguire un controllo degli indici infiammatori e reumatici per escludere una pregressa infezione reumatica e controlli periodici solo dell’Holter dinamico. Stia tranquillo e si comporti come tutti gli altri giovani della sua età. Quando e se ritenesse opportuno rivolgersi a me sappia che sono sempre disponibile. Cordialmente.
