A cura del Prof. Dr. Italo Richichi, Primario di Cardiologia, Direttore Presidio di Belgioioso I.R.C.C.S.- Policlinico San Matteo, Pavia, Docente del Corso Integrativo Prevenzione della Patologia Cardiaca, Prevenzione e Riabilitazione della Patologia Cardiaca Ischemica e Valvolare, Università degli Studi di Pavia
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Mio padre ha 65 anni e ogni sera le sue caviglie sono gonfie, dipende dal cuore?
L’edema agli arti inferiori è quasi sempre un sintomo. Gli organi
interessati sono: cuore, fegato, rene e vene.
Partendo da una malattia delle vene (vene varicose, trombosi o flebite)
è raro che vengano interessate le vene di entrambe le gambe e
solitamente ci si accorge per tempo di una sofferenza perché le vene
sono sempre visibili. Quando il fegato è malato (cirrosi epatica) il sangue
refluo non supera la barriera epatica e rimane nel distretto addominale
producendo pressione alta nelle vene e un impedimento del flusso
venoso, che ristagna nelle vene delle gambe e dei piedi con produzione
di edemi.
La causa renale è rara e quindi rimane la possibilità dell’insufficienza
cardiaca, cioè la funzione cardiaca non riesce a essere completata,
quindi il cuore rappresenta l’ostacolo al normale flusso ematico,
che ristagna a monte. Ci sono molti elementi anamnestici che possono
indirizzare verso la diagnosi corretta; bisogna comunque eseguire alcuni
esami diagnostici per definire o completare la diagnosi.
Ho 65 anni, sono un portatore di pacemaker, come sport pratico il ciclismo, avendo sempre con me il cardiofrequenzimetro. Ultimamente, di frequente all’inizio dell’allenamento, il cardio non arriva a 68-72 battiti, e avverto un senso di nausea; dopo alcuni minuti (4-5) si stabilizza sui 108-112, la nausea scompare e riesco a pedalare con disinvoltura. Forzando arrivo anche ai 123-128 battiti e di seguito rallento, stabilizzandomi sui 108-110.
Mi sembra che la risposta del pacemaker sia corretta: quando aumenta la frequenza cardiaca spontanea, lo stimolatore si riposa. Per quanto riguarda la nausea non ritengo possa essere collegata alla frequenza cardiaca.
